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Die
PDT hat nicht nur bei der Behandlung von aktinische Keratosen
etwas zu suchen sondern kann auch ausserhalb der Zulassung als
Heilversuch eingesetzt werden:
Akne vulgaris
- Akne vulgaris: Anfänglich kurze Einwirkzeiten der ALA (20
- 60 Minuten), Beleuchtung dann im normalen Rahmen (37J/cm2).
Die Porphyrine bringen die für die Akne verantwortlichen
Bakterien zum Absterben und es kommt daneben zu einer Reduktion
der Talgproduktion sowie zu einer Verkleinerung der Talgdrüsen
- In der Regel 2 - 4 Sitzungen im Abstand von 2 Wochen bringen
eine Versbesserung von 68% nach sich ( Wiegell et.al.:BJD 2006)
- Anwendungsmöglichkeiten
vor allem bei Patienten welche keine systemischen Medikamente
wie Istretinoin oder Antibiotika einnehmen wollen oder dürfen
(Schwangere oder Stillende).
Plane Jugendwarzen
- Plane Jugendwarzen: Gleiches Prinzip wie bei aktinischen
Keratosen, die virusbefallenen Zellen nehmen die ALA besser auf
und sterben dann unter Licht ebenfalls Zelle für Zelle einzeln
ab. Gegenüber den gängigen Verfahren wie Kryotherapie oder Laser
ist das Vernarbungsrisiko nahezu Null.
Anti-Ageing
- Anti-Ageing: Hier werden die alten, teils bereits
auch schon präkanzerösen Zellen entfernt. Die zusätzliche
sonnenbrandähnliche
Entzündung fördert die Bildung von neuen Epidermiszellen
aus den Haaarbälgen heraus, sowie auch eine Kollagenneubildung
und somit eine Verschönerung der Hauttextur und des Hautturgors
(Welkheitsgrad). Die Beleuchtungszeit kann von 30 - 60 Minuten
varieren. Dies hängt vor allem vom initialen Zustand der
Haut ab. Die Behandlungen werden in 1 - 2 wöchigen Intervallen
wiederholt.
- Pathophysiologisch scheint die Entfernung von prämalingnen
bzw. atypischen Zellen eine Hautprolle zu spielen. Der darauf
folgende Zellersatz mit einem erhöten Turnover mit weniger atypischen
Zellen bringt eine Verbesserung von Pigmentflecken, Hauttextur,
Teleangiektasien und Rötungen und sogar feinen Fältchen mit sich.
Pro Sitzung ist von CHF 400.-- auszugehen (Bei dieser Indikation
besteht selbstverständlich keine Kassenpflicht).
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